Efeito de intervenções educativas na autoeficácia de idosos da zona rural com doenças crônicas / Effect of educational interventions on self-efficacy of rural older people with chronic diseases

Objetivo: Avaliar a autoeficácia de idosos da zona rural com doenças crônicas antes e após intervenções educativas (interativa ou expositiva). Métodos: Estudo quase-experimental do tipo antes e depois, realizadoem setembro de 2016. Aplicaram-se intervenções educativas (interativa ou expositiva) com idosos acompanhados em duas Unidades Básicas de Saúde da zona rural de Senador Pompeu, Ceará. Sorteou-se qual unidade recebeu cada intervenção. Utilizou-se a escala Diabetes Empowerment Scale-Short Form para verificar o efeito das intervenções. Os dados foram analisados por estatística descritiva e testes de diferença. Resultados: Compuseram os grupos 10 (intervenção interativa) e 15 (intervenção expositiva) idosos, com média de idade entre 66,6 e 68,2 anos. Predominaram mulheres, com nível primário e baixo rendimento mensal. A maioria tinha hipertensão arterial (92%) e 24% apresentavam outra doença crônica simultânea. Os escores de autoeficácia nos dois grupos aumentaram depois das intervenções aplicadas (intervenção interativa 0,9 pontos e intervenção expositiva 0,6 pontos), com diferença estatística significante (p=0,008 e p=0,001). Dos itens avaliados, Necessidade de mudança do comportamento e Cuidar de si obtiveram menor e maior aumento das médias entre as avaliações (0,1 e 1,5, respectivamente).Conclusão: As intervenções educativas (interativa ou expositiva) aplicadas aumentaram a autoeficácia de idosos com doenças crônicas. Descritores: Autoeficácia; Educação em Saúde; Idoso; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica

Objective: To evaluate the self-efficacy of rural older people with chronic diseases before and after educational interventions (interactive or expository). Methods: A quasi-experimental before and after study conducted in September 2016. Educational interventions (interactive or expository) were applied with older people accompanied in two Basic Health Units in the rural area of Senador Pompeu, Ceará. The assignment of intervention to each of the units was defined by lot. The Diabetes Empowerment Scale-Short Form scale was used to verify the effect of interventions. Data were analyzed by descriptive statistics and difference tests. Results: Groups 10 (interactive intervention) and 15 (expository intervention) were composed, with a mean age between 66.6 and 68.2 years. Women with primary level and low monthly income predominated. The majority had hypertension (92%) and 24% had another simultaneous chronic disease. Self-efficacy scores in both groups increased after the applied interventions (interactive intervention 0.9 points and expository intervention 0.6 points, respectively), with a statistically significant difference (p=0.008 and p=0.001). Of the items evaluated, Need for behavior change and Taking care of oneself obtained a lower and higher increase in the means between the evaluations (0.1 and 1.5, respectively). Conclusion: The educational interventions (interactive or expository) applied increased the self-efficacy of older people with chronic diseases.Descriptors:Self efficacy; Health Education; Aged; Primary health care; Chronic disease.

Efeito de intervenções educativas na autoeficácia de idosos da zona rural com doenças crônicas / Effect of educational interventions on self-efficacy of rural older people with chronic diseases

Objetivo: Avaliar a autoeficácia de idosos da zona rural com doenças crônicas antes e após intervenções educativas (interativa ou expositiva).Métodos: Estudo quase-experimental do tipo antes e depois, realizado em setembro de 2016. Aplicaram-se intervenções educativas (interativa ou expositiva) com idosos acompanhados em duas Unidades Básicas de Saúde da zona rural de Senador Pompeu, Ceará. Sorteou-se qual unidade recebeu cada intervenção. Utilizou-se a escala Diabetes Empowerment Scale-Short Form para verificar o efeito das intervenções. Os dados foram analisados por estatística descritiva e testes de diferença. Resultados: Compuseram os grupos 10 (intervenção interativa) e 15 (intervenção expositiva) idosos, com média de idade entre 66,6 e 68,2 anos. Predominaram mulheres, com nível primário e baixo rendimento mensal. A maioria tinha hipertensão arterial (92%) e 24% apresentavam outra doença crônica simultânea. Os escores de autoeficácia nos dois grupos aumentaram depois das intervenções aplicadas (intervenção interativa 0,9 pontos e intervenção expositiva 0,6 pontos), com diferença estatística significante (p=0,008 e p=0,001). Dos itens avaliados, Necessidade de mudança do comportamento e Cuidar de si obtiveram menor e maior aumento das médias entre as avaliações (0,1 e 1,5, respectivamente).Conclusão: As intervenções educativas (interativa ou expositiva) aplicadas aumentaram a autoeficácia de idosos com doenças crônicas. Descritores: Autoeficácia; Educação em Saúde; Idoso; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica.

Objective: To evaluate the self-efficacy of rural older people with chronic diseases before and after educational interventions (interactive or expository). Methods: A quasi-experimental before and after study conducted in September 2016. Educational interventions (interactive or expository) were applied with older people accompanied in two Basic Health Units in the rural area of Senador Pompeu, Ceará. The assignment of intervention to each of the units was defined by lot. The Diabetes Empowerment Scale-Short Form scale was used to verify the effect of interventions. Data were analyzed by descriptive statistics and difference tests.Results: Groups 10 (interactive intervention) and 15 (expository intervention) were composed, with a mean age between 66.6 and 68.2 years.Women with primary level and low monthly income predominated. The majority had hypertension (92%) and 24% had another simultaneous chronic disease. Self-efficacy scores in both groups increased after the applied interventions (interactive intervention 0.9points and expository intervention 0.6 points, respectively), with a statistically significant difference (p=0.008 and p=0.001). Of the items evaluated, Need for behavior change and Taking care of oneself obtained a lower and higher increase in the means between the evaluations (0.1 and 1.5, respectively).Conclusion: The educational interventions (interactive or expository) applied increased the self-efficacy of older people with chronic diseases. Descriptors: Self efficacy; Health Education; Aged; Primary health care; Chronic disease.

Fatores associados a qualidade do sono ruim em universitários de enfermagem de uma universidade privada cearense / Factors associated with poor sleep quality in nursing students from a private university in Ceará

Sleep is essential for the physical, psychological, and social well-being of individuals. Its poor quality/quantity may lead to functional impairment in the performance of social activities and interpersonal relationships. In this context, studies have identified poor sleep quality in university students, especially those in healthcare. Despite the literature pointing out that nursing students do not sleep well, factors related to employment or daily commuting are not unanimous. Thus, the objective of the study is to evaluate the sleep quality of nursing students and its association with socioeconomic characteristics, life habits, academic, and extracurricular activities. This is a cross-sectional, descriptive study with quantitative analysis, carried out with 124 Nursing students from a private Higher Education Institution in Ceará. A questionnaire was used with socioeconomic variables, life-style habits, academic and extracurricular activities, and the Pittsburgh Sleep Quality Index. Descriptive and inferential statistical analyses were performed. The results of this study showed a predominance of poor sleep quality for 73 (59%) students and the presence of sleeping disorders for 38 (31%) of the participants. The variables associated with this result were the daily intercity commute (to-and-fro) to attend an undergraduate class or to have a concomitant job. Meanwhile, the other academic, extracurricular, and lifestyle variables did not have a statistically significant association with sleep quality. Therefore, it is necessary to adopt actions aimed at good sleep hygiene, for better use of the available time for sleep, better academic performance, and quality of life.

O sono é essencial para o bem-estar físico, psíquico e social dos indivíduos. Sua qualidade/quantidade ruim poderá levar a prejuízo funcional no desempenho dos papéis sociais e nas relações interpessoais. Nesse contexto, estudos comprovam uma qualidade do sono ruim em universitários, especialmente os da área da saúde. Apesar da literatura apontar que universitários de enfermagem são maus dormidores, fatores relacionados como vínculo empregatício ou deslocamento intermunicipal diário não são unânimes. Assim, o objetivo do estudo é avaliar a qualidade do sono de estudantes de enfermagem e sua associação com características socioeconômicas, hábitos de vida, atividades acadêmicas e extracurriculares. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com análise quantitativa, realizado com 124 estudantes de Enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior privada cearense. Empregou-se questionário com variáveis socioeconômicas, hábitos de vida, atividades acadêmicas e extracurriculares, e o Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh. Foi realizada análise estatística descritiva e inferencial. Os resultados deste estudo demonstraram predominância de qualidade do sono ruim para 73 (59%) estudantes e presença de distúrbios do sono para 38 (31%) dos participantes. As variáveis associadas a esse resultado foram o deslocamento intermunicipal diário (movimento pendular) para cursar a graduação ou possuir vínculo empregatício concomitante. Enquanto, as demais variáveis acadêmicas, extracurriculares e de hábitos de vida não tiveram associação estatisticamente significante com a qualidade do sono. Logo, é necessária a adoção de ações visando a boa higiene do sono, para melhor aproveitamento do período disponível para o sono, melhor desempenho acadêmico e qualidade de vida

Educational hypermedia on embracement and obstetric risk classification: content validation and usability / Hipermedios educativos sobre la adopción y clasificación del riesgo obstétrico: validación del contenido y la usabilidad / Hipermídia educativa em acolhimento e classificação de risco obstétrico: validação de conteúdo e usabilidade

ABSTRACT Objective To validate the content and usability of educational hypermedia about embracement and obstetric risk classification. Methods Methodological study, development by the basic instructional design model, conducted in five stages. Twenty-two judges participated to validate the content and usability. For the analysis, the Content Validity Index, the System Usability Scale, and the binomial test were used. Results In the content it was obtained a Content Validity Index of 0.96 and for and usability it was obtained 91.9. In the overall evaluation, all requirements obtained an index of 0.98. Conclusion The educational hypermedia developed presents evidence of validity and constitutes an innovative resource for the teaching and learning process in Nursing.

RESUMEN Objetivo Validar el contenido y la utilidad de la hipermedia educativa sobre el acolchado y la clasificación del riesgo obstétrico. Métodos Estudio metodológico, desarrollo del modelo de diseño instruccional básico, realizado en cinco etapas. Participaron 22 jueces para validar el contenido y la usabilidad. Para el análisis se utilizó el Índice de Validez de Contenido, la Escala de Usabilidad del Sistema y la prueba binomial. Resultados En el contenido se obtuvo un Índice de Validez de Contenido de 0,96 y para la usabilidad se obtuvo un 91,9. En la evaluación global, todos los requisitos obtuvieron un 0,98 de índice. Conclusión La hipermedia educativa desarrollada presenta evidencia de validez y se constituye como recurso innovador para el proceso de enseñanza y aprendizaje en Enfermería.

RESUMO Objetivo Validar o conteúdo e usabilidade de hipermídia educativa sobre acolhimento e classificação de risco obstétrico. Métodos Estudo metodológico, desenvolvimento pelo modelo de design instrucional básico, realizado em cinco etapas. Participaram 22 juízes para validar conteúdo e usabilidade. Para a análise, foram utilizados o Índice de Validade de Conteúdo a System Usability Scale e o teste binomial. Resultados No conteúdo obtiveram um Índice de Validade de Conteúdo de 0,96 e para e usabilidade obteve-se 91,9. Na avaliação global, todos os requisitos obtiveram 0,98 de índice. Conclusão: A hipermídia educativa desenvolvida apresenta evidência de validade e se constitui como recurso inovador para o processo de ensino e aprendizagem em Enfermagem.

Fatores associados a qualidade do sono ruim em universitários de enfermagem de uma universidade privada cearense / Factors associated with poor sleep quality in nursing students from a private university in Ceará

O sono é essencial para o bem-estar físico, psíquico e social dos indivíduos. Sua qualidade/quantidade ruim poderá levar a prejuízo funcional no desempenho dos papéis sociais e nas relações interpessoais. Nesse contexto, estudos comprovam uma qualidade do sono ruim em universitários, especialmente os da área da saúde. Apesar da literatura apontar que universitários de enfermagem são maus dormidores, fatores relacionados como vínculo empregatício ou deslocamento intermunicipal diário não são unânimes. Assim, o objetivo do estudo é avaliar a qualidade do sono de estudantes de enfermagem e sua associação com características socioeconômicas, hábitos de vida, atividades acadêmicas e extracurriculares. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com análise quantitativa, realizado com 124 estudantes de Enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior privada cearense. Empregou-se questionário com variáveis socioeconômicas, hábitos de vida, atividades acadêmicas e extracurriculares, e o Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh. Foi realizada análise estatística descritiva e inferencial. Os resultados deste estudo demonstraram predominância de qualidade do sono ruim para 73 (59%) estudantes e presença de distúrbios do sono para 38 (31%) dos participantes. As variáveis associadas a esse resultado foram o deslocamento intermunicipal diário (movimento pendular) para cursar a graduação ou possuir vínculo empregatício concomitante. Enquanto, as demais variáveis acadêmicas, extracurriculares e de hábitos de vida não tiveram associação estatisticamente significante com a qualidade do sono. Logo, é necessária a adoção de ações visando a boa higiene do sono, para melhor aproveitamento do período disponível para o sono, melhor desempenho acadêmico e qualidade de vida.

Sleep is essential for the physical, psychological, and social well-being of individuals. Its poor quality/quantity may lead to functional impairment in the performance of social activities and interpersonal relationships. In this context, studies have identified poor sleep quality in university students, especially those in healthcare. Despite the literature pointing out that nursing students do not sleep well, factors related to employment or daily commuting are not unanimous. Thus, the objective of the study is to evaluate the sleep quality of nursing students and its association with socioeconomic characteristics, life habits, academic, and extracurricular activities. This is a cross-sectional, descriptive study with quantitative analysis, carried out with 124 Nursing students from a private Higher Education Institution in Ceará. A questionnaire was used with socioeconomic variables, life-style habits, academic and extracurricular activities, and the Pittsburgh Sleep Quality Index. Descriptive and inferential statistical analyses were performed. The results of this study showed a predominance of poor sleep quality for 73 (59%) students and the presence of sleeping disorders for 38 (31%) of the participants. The variables associated with this result were the daily intercity commute (to-and-fro) to attend an undergraduate class or to have a concomitant job. Meanwhile, the other academic, extracurricular, and lifestyle variables did not have a statistically significant association with sleep quality. Therefore, it is necessary to adopt actions aimed at good sleep hygiene, for better use of the available time for sleep, better academic performance, and quality of life.

Qualidade de vida no trabalho do agente penitenciário cearense / Quality of life at work of the prison agent in Ceará

Objetivo:avaliar a Qualidade de Vida no Trabalho dos agentes penitenciários cearenses. Metodologia: estudo transversal e descritivo, com análise quantitativa. A coleta ocorreu nos meses de agosto e setembro de 2018, utilizando-se um questionário eletrônico com dados sociodemográficos e o instrumento Quality of Working Life Questionnaire(QWQL-Bref). A amostragem ocorreu por bola de neve e os dados foram analisados por estatística descritiva. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário Católica de Quixadá, sob parecer 2.719.401. Resultados:participaram 57 agentes penitenciários, predominando homens, com faixa etária de 31 a 43 anos de idade, casados, com ensino superior completo, que atuam na profissão de um a cinco anos, com jornada trabalhista de 40 a 48 horas semanais. A qualidade de vida no trabalho foi classificada como neutra, sendo o domínio pessoal o único com média satisfatória e o domínio profissional com menor média neutra obtida. Conclusão:a qualidade de vida no trabalho foi considerada neutra, mas os fatores de alerta para a diminuição da qualidade de vida no trabalho não podem ser subestimados. Destaca-se a importância de se promover ações para melhorar as condições de trabalho e suas implicações na saúde física e mental destes indivíduos.

Objective: to evaluate the Quality of Life at Work of prison agents in Ceará. Methodology:cross-sectional and descriptive study, with a quantitative approach. The data collection took place in August and September 2018, using an electronic questionnaire with sociodemographic variables and the Quality of Life at Work Questionnaire (QWQL-Bref). The sampling considered the snowball technique and the data were analyzed using descriptive statistics. The research was approved by the Research Ethics Committee from the Centro Universitário Católico de Quixadá, under protocol number 2.719.401. Results: 57 prison officers participated, predominantly men, aged between 31 and 43 years, married, with complete higher education, who worked in the profession from one to five years, with 40 to 48 hours of work per week. The quality of life at work was classified as neutral, with the personal domain being the only one with a satisfactory mean and the professional domain with the lowest neutral averageobtained. Conclusion: the quality of life at work was considered neutral, but the warning signals for the decrease in the quality of life at work cannot be underestimated. The importance of promoting actions to improve working conditions and their implications for the physical and mental health of these individuals is highlighte

Construção e validação de uma tecnologia educacional para prevenção da sífilis congênita / Elaboración y validación de una tecnología educativa para prevención de sífilis congénita / Construction and validation of an educational technology for the prevention of congenital syphilis

Resumo Objetivo: Construir e validar a cartilha educativa intitulada "Como prevenir a transmissão da sífilis de mãe para filho? Vamos aprender!". Métodos: Pesquisa metodológica, associada a um estudo quase experimental, conduzida de acordo com as seguintes fases: elaboração da cartilha educativa; validação de aparência e conteúdo com 22 juízes e 11 mulheres com diagnóstico de sífilis na gestação; e a avaliação dos efeitos no Conhecimento, Atitude e Prática de 41 gestantes antes e após a leitura da cartilha educativa durante. Resultados: Validou-se a cartilha quanto à aparência e conteúdo, com o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) Global de 0,96, Alfa de Cronbach total de 0,955 e validação dos juízes pelo Suitability Assessment of Materials considerada "superior". Quanto à validação pelo público-alvo, obteve 100% de concordância e um IVC global de 1,00. O Flesch Legibility Test considerou a leitura Muito Fácil ou Fácil. Verificou-se um aumento da porcentagem de mulheres classificadas com um conhecimento, atitude e prática adequados após a leitura da cartilha. Essa mudança na prática foi estatisticamente significativa (p=0,002), demonstrando que a leitura da cartilha educativa se mostrou efetiva para promover mudanças comportamentais. Conclusão: O material construído é confiável e validado por especialistas e pelo público-alvo, como também eficaz para promover a melhoria do CAP das gestantes visando à prevenção da transmissão vertical da sífilis.

Resumen Objetivo: Elaborar y validar una cartilla educativa titulada "¿Cómo prevenir la transmisión de la sífilis de madre a hijo? ¡Vamos a aprender!". Métodos: Investigación metodológica, asociada a un estudio cuasi experimental, llevada a cabo de acuerdo con las siguientes fases: elaboración de la cartilla educativa, validación de la apariencia y contenido por 22 jueces y 11 mujeres con diagnóstico de sífilis en el embarazo, y evaluación de los efectos en el conocimiento, las actitudes y la práctica de 41 mujeres embarazadas antes y después de la lectura de la cartilla educativa. Resultados: Se validó la cartilla con relación a la apariencia y contenido, con un Índice de Validez de Contenido (IVC) global de 0,96, un alfa de Cronbach total de 0,955 y la validación de los jueces mediante el Suitability Assessment of Materials fue considerada "superior". Respecto a la validación del público destinatario, se obtuvo un 100 % de concordancia y un IVC global de 1,00. A través del Flesch Legibility Test, la lectura se consideró "muy fácil" o "fácil". Se verificó un aumento del porcentaje de mujeres clasificadas con conocimiento, actitud y práctica adecuados después de la lectura de la cartilla. En la práctica, este cambio fue estadísticamente significativo (p=0,002), lo que evidencia que la lectura de la cartilla educativa demostró ser efectiva para promover cambios de comportamiento. Conclusión: El material elaborado es confiable y fue validado por especialistas y por el público destinatario, así como también es eficaz para promover la mejora de los CAP de las mujeres embarazadas con el objetivo de prevenir la transmisión vertical de la sífilis.

Abstract Objective: To construct and validate the educational booklet entitled "How to prevent the transmission of syphilis from mother to child? Let's learn!". Methods: Methodological, quasi-experimental study conducted according to the following steps: development of the educational booklet; face and content validation with 22 judges and 11 women diagnosed with syphilis during pregnancy; and evaluation of the effects on the Knowledge, Attitude and Practice (KAP) of 41 pregnant women before and after reading the educational booklet. Results: The booklet was submitted to face and content validation with an Overall Content Validity Index (CVI) of 0.96, a total Cronbach's alpha of 0.955. The validation of judges by the Suitability Assessment of Materials was considered "superior". As for validation by the target audience, it obtained 100% concordance and an overall CVI of 1.00. According to the Flesch Reading Ease (FRE) test, reading was considered Very Easy or Easy. There was an increase in the percentage of women classified as having appropriate knowledge, attitude and practice after reading the booklet. This change in practice was statistically significant (p=0.002), demonstrating that reading the educational booklet proved to be effective in promoting behavioral changes. Conclusion: The material constructed is reliable and validated by specialists and the target audience and effective in promoting the improvement of the KAP of pregnant women with the aim to prevent vertical transmission of syphilis.

Sofrimento emocional relacionado ao diabetes mellitus tipo 2: análise na atenção primária à saúde / Emotional suffering related to type 2 diabetes mellitus: analysis in primary health care

Objective:To analyze the emotional suffering related to type 2 Diabetes Mellitus in people assisted in primary health care. Method:Cross-sectional, quantitative study conducted in two basic health units in Ceará. The Brazilian version of the Problem Areas in Diabetes Scale was used for data collection and assessment of emotional distress. Data were collected from a primary source through home visits. Descriptive and analytical statistics were performed. The ethical principles of research with human beings were respected. Results:One hundred and thirteen (113) people with type 2 Diabetes Mellitus participated in the research. Elderly, mixed race/black women, with incomplete elementary education, sedentary, non-smokers and non-alcoholics predominated. Most participants had a high degree of emotional distress. The concern with future complications and the fear of living with the disease were considered relevant problems by the participants. There was a statistically significant association between the variables sex and place of residence with a high degree of mental suffering. Conclusion:Primary care professionals need to plan nursing care aimed at emotional suffering related to type 2 Diabetes Mellitus, especially among female people who live in rural areas.

Objetivo: Analisar o sofrimento emocional relacionado ao Diabetes Mellitus tipo 2, em pessoas atendidas na atenção primária à saúde. Método: Estudo transversal, quantitativo, realizado em duas unidades básicas de saúde cearenses. Para coleta de dados, utilizou-se da Escala Brazilian version of the Problem Areas in Diabetes para avaliar o sofrimento emocional. Os dados foram coletados com fonte primária, por visitas domiciliares. Realizou-se estatística descritiva e analítica. Os princípios éticos de pesquisa com seres humanos foram respeitados. Resultados: Participaram da pesquisa 113 pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Predominaram idosas, pardas/ negras, com nível de escolaridade de ensino fundamental incompleto, sedentárias, não tabagistas e não etilistas. Em maioria, os participantes apresentaram alto grau de sofrimento emocional. A preocupação com complicações futuras e o medo de conviver com a doença foram considerados problemas relevantes pelos participantes. Houve associação estatisticamente significante das variáveis sexo e local de residência com alto grau de sofrimento mental. Conclusão: Os profissionais da atenção primária precisam planejar a assistência de enfermagem voltada para o sofrimento emocional relacionado ao Diabetes Mellitus tipo 2, especialmente entre pessoas do sexo feminino e que residem em áreas rurais.

Educational hypermedia in nursing assistance at birth: building and validation of content and appearance / Hipermedia educativa sobre asistencia de enfermería al parto: construcción y validación de contenido y apariencia / Hipermídia educativa sobre assistência de enfermagem ao parto: construção e validação de conteúdo e aparência

ABSTRACT Objective: to build an educational hypermedia about nursing care at usual risk birth and to perform validation of content and appearance. Method: methodological research carried out following the following stages: content and planning of modules; media production and organization of tutorial units; organization of student space, tutor and communication between them; availability of hypermedia; assessment by experts in nursing and informatics; and implementation of proposed suggestions. Results: educational hypermedia showed to be a validated material, since it presented an optimum index of global content of 0.97 and statistical significance in the binomial test for the content and appearance. Conclusion: it is believed that the use of this material with undergraduate students in nursing will contribute to the quality of obstetric care, considering that it is an illustrated technology capable of favoring teaching-learning about normal humanized childbirth.

RESUMEN Objetivo: construir una hipermedia educativa sobre la asistencia de enfermería al parto de riesgo habitual y realizar la validación de contenido y de apariencia. Método: investigación metodológica, realizada siguiendo las siguientes etapas: el levantamiento del contenido y la planificación de los módulos; la producción de los medios de comunicación y la organización de las unidades de tutoría; organización del espacio del alumno, tutor y de comunicación entre ellos; elaboración de la hipermedia; disponibilidad de la hipermedia; evaluación por especialistas en Enfermería e Informática; y aplicación de las sugerencias propuestas. Resultados: la hipermedia educativa se mostró como un material validado, ya que presentó un óptimo índice de validez de contenido global de 0,97 y significancia estadística en el test binomial para el contenido y apariencia. Conclusión: se cree que el uso de este material con alumnos de la graduación en Enfermería contribuirá con la calidad de la asistencia obstétrica, teniendo en vista que se constituye en una tecnología ilustrada capaz de favorecer la enseñanza-aprendizaje sobre parto normal humanizado.

RESUMO Objetivo: construir uma hipermídia educativa sobre a assistência de enfermagem ao parto de risco habitual e realizar a validação de conteúdo e de aparência. Método: pesquisa metodológica, realizada seguindo as seguintes etapas: levantamento do conteúdo e planejamento dos módulos; produção das mídias e organização das unidades tutoriais; organização do espaço do aluno, tutor e de comunicação entre eles; elaboração da hipermídia; disponibilização da hipermídia; avaliação por especialistas em Enfermagem e Informática; e implementação das sugestões propostas. Resultados: a hipermídia educativa mostrou-se como um material validado, visto que apresentou um ótimo índice de validade de conteúdo global de 0,97 e significância estatística no teste binomial para o conteúdo e aparência. Conclusão: acredita-se que o uso deste material com alunos da graduação em Enfermagem contribuirá com a qualidade da assistência obstétrica, tendo em vista que se constitui em uma tecnologia ilustrada capaz de favorecer o ensino-aprendizagem sobre parto normal humanizado.

Efetividade de um manual educativo no apoio prestado por acompanhantes em centro obstétrico: um ensaio clínico randomizado / Effectiveness of an educational manual in the support provided by companions in obstetric centers: a randomized clinical trial

O objetivo dessa pesquisa consiste em avaliar a efetividade de um manual educativo no apoio prestado por acompanhantes durante o processo parturitivo em um centro obstétrico. Trata-se de um Ensaio Clínico Randomizado (ECR) que foi realizado no período de novembro de 2018 a outubro de 2019, no Centro Obstétrico da Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC) de Fortaleza-CE. Foram formados dois grupos: Grupo Intervenção (GI) - acompanhantes que participaram de um intervenção com a utilização do manual educativo intitulado "Preparando-se para acompanhar o parto normal: o que é importante saber?"; Grupo Controle (GC) - acompanhantes elegíveis a participar da pesquisa que receberam as orientações de rotina, ou seja, orientações realizadas em sala de parto por profissionais de saúde, acadêmicos, entre outros. Além disso, as puérperas que tiveram seus acompanhantes envolvidos neste estudo, independente do grupo, também foram incluídas. A amostra foi composta por 248 participantes, sendo 62 acompanhantes para cada grupo, totalizando 124 acompanhantes. Além disso, incluíram-se as 124 puérperas que tiveram seus acompanhantes inseridos nessa pesquisa. Foram desenvolvidas as seguintes etapas: 1. Linha de Base; 2. Randomização; 3. Avaliação Final ­ Acompanhantes e 4. Avaliação Final ­ Puérperas. Na Fase 1, utilizou-se o Formulário de caracterização do acompanhante; na Fase 3, utilizou-se o Formulário de avaliação do apoio prestado, destacando-se as ações de apoio físico, emocional, informacional e advocacia/intermediação; e na Fase 4, utilizou-se o Formulário de avaliação da experiência e satisfação da puérpera com o trabalho de parto, o qual contém quatro Subescalas do Questionário de Experiência e Satisfação com Parto (QESP) (Subescalas Experiência Positiva, Experiência Negativa, Relaxamento e Apoio do Acompanhante) e o Birth Companion Support Questionnaire (BCSQ) versão brasileira, que contém informações acerca das atividades de apoio/suporte prestadas à parturiente pelo acompanhante durante a internação para o parto. Os dados foram analisados através do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 24.0, sendo utilizados os testes qui-quadrado de Pearson e Fisher (variáveis categóricas) e o teste de Mann-Whitney (variáveis contínuas). O Risco Relativo (RR) e o intervalo de confiança de 95% foram calculados para as principais variáveis dependentes. A pesquisa foi submetida ao comitê de ética, obtendo parecer de aprovação Nº 3.046.203 (CAAE: 03011518.7.0000.5050). Os acompanhantes possuíam uma mediana (Md) de 32 anos de idade e 10 anos de estudo, sendo a maioria mãe, tia ou irmã (n=80; 64,5%) da parturiente. Na etapa 1, identificou-se que 76 (61,3%) acompanhantes possuíam conhecimento sobre alguma ação de apoio à parturiente, predominando as ações de apoio físico (Md=3) e emocional (Md=2), não havendo diferenças estatisticamente significantes entre os grupos. Na etapa 3, relativo a avaliação do apoio prestado pelo acompanhante em sala de parto, evidenciou-se que acompanhantes do GI tiveram mais probabilidade de desenvolver, durante o processo de parturição, as ações de apoio físico, emocional, informacional e advocacia/intermediação, verificando-se diferença estatística significante em todas as dimensões de apoio quando comparados os dois grupos, em especial as técnicas segurar na mão, na qual verificou-se que os participantes do GI possuíram 19,60 (IC 95%: 5,02-76,52) vezes mais probabilidade de desenvolver tal ação; e a presença constante, que foi 12,84 (IC 95%: 4,26-38,70) vezes mais realizada pelo mesmo grupo. Acompanhantes do GI realizaram um maior número de ações de apoio (20 vs 6; p:0,001) e melhor avaliaram a experiência de acompanhar o parto (100,0 vs 74,2; p:0,001). Quanto a etapa 4, relacionado a avaliação da experiência, satisfação e suporte social relatado pelas puérperas com o trabalho de parto e parto, identificou-se que puérperas acompanhadas por participantes do GI foram mais propícias a demonstrar satisfação com a forma como ocorreu o trabalho de parto (96,8% vs 56,5%; RR 9,15; IC 95%: 2,38-35,18) e parto (96,8% vs 74,2%; RR 5,09; IC 95%: 1,36-19,01), a considerar útil os métodos de relaxamento no trabalho de parto (88,7 vs 38,7; RR: 4,47; IC 95%: 2,23-8,97) e parto (90,3 vs 45,2; RR: 4,44; IC 95%: 2,09-9,43), e a reconhecer a importância do apoio prestado pelo acompanhante no trabalho de parto (96,8 vs 62,9; RR: 7,57; IC 95%: 1,98-28,89), no parto (90,3 vs 53,2; RR: 3,67; IC 95%: 1,74-7,73) e no pós-parto imediato (96,8 vs 71,0; RR: 5,76; IC 95%: 1,53-21,70), refletindo em uma melhor experiência e satisfação com o trabalho de parto e parto (125 vs 97; p:0,000), de acordo com as Subescalas do QESP aqui analisadas. Conclui-se que a intervenção aplicada na maternidade com uso de manual educativo foi efetiva e contribui para uma maior amplitude do apoio prestado pelo acompanhante. Isso refletiu em uma melhor avaliação do acompanhante e da puérpera com a experiência compartilhada, demonstrando a relação existente entre o apoio prestado pelo acompanhante e o apoio percebido e experimentado pela parturiente. (AU)

Competências familiares relacionadas à prevenção e tratamento das doenças nas crianças de até seis anos / Family competence related to prevention and treatment of diseases in up to six-year-old children

Objetivou-se avaliar as competências familiares relacionadas à prevenção e ao tratamento das doenças nas crianças de até seis anos de idade cadastradas em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde da Estratégia Saúde da Família de Fortaleza (CE). Trata-se de um estudo transversal, descritivo e quantitativo. Os dados foram coletados nos meses de fevereiro a maio de 2017, envolvendo uma amostra de 217 famílias. Os resultados demonstraram que 98,2% das crianças estão com o calendário vacinal básico atualizado. Identificou-se que 67,7% dos cuidadores lavam as mãos das crianças depois de ir ao banheiro e 76,0% adotam essa medida de higiene antes de comer algum alimento. Verificou-se que mais de 90% das famílias identificam sinais comuns de adoecimento que requerem tratamento em hospitais e levam as crianças para esses serviços. Nessa perspectiva, acredita-se que a Estratégia Saúde da Família é um importante espaço de produção de saúde e de fortalecimento das competências familiares da população adscrita.

Current study evaluates family competence related to the prevention and treatment of disease in up to six-year-old children enrolled in a Basic Health Care Unit for Family Health Strategy in Fortaleza CE Brazil. The transversal, descriptive and quantitative study comprised data retrieved between February and May 2017, from a sample of 217 families. Results showed that 98.2% of the children received basic vaccine and that 67.7% of caretakers wash children´s hands after toilet use and 76.0% wash their hands prior to feeding. More than 90% of families identified common signs for diseases that needed treatment in hospitals. Within this perspective, Family Health Strategy is an important element for health production and improvement within family competences of the population.

Fatores de risco modificáveis para doenças crônicas não transmissíveis entre estudantes universitários / Modifiable risk factors for chronic non-communicable diseases among university students

Objetivo: identificar fatores de risco modificáveis para doenças crônicas não transmissíveis entre estudantes universitários. Métodos: estudo transversal, realizado em Centro Universitário privado, no sertão central cearense, com 329 estudantes, entrevistados por meio de questionário e analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: predominaram estudantes com mediana de 21 anos de idade, sexo feminino (74,5%), solteiros (87,8%) e renda superior a três salários mínimos. Consumo de alimentos protetores considerado insuficiente e de alimentos prejudiciais, adequado. Não praticavam atividade física (62,2%), baixo consumo de tabaco (1,3%) e alta prevalência de etilismo (37,8%). Práticas de atividades físicas, etilismo e consumo de legumes/verduras estiveram associados significativamente com dados sociodemográficos e de saúde. Conclusão: foram identificados fatores de risco modificáveis para doenças não transmissíveis, tornando necessária articulação entre o setor saúde e a universidade, na implantação de estratégias de promoção à saúde em instituições de ensino. (AU)

Identificação da gravidade e do uso de intervenções em recém-nascidos com asfixia perinatal / Identification of the severity and use of interventions in neonates with perinatal asphyxia

Objetivo: identificar a gravidade e o uso de intervenções em recém-nascidos com asfixia perinatal. Métodos: estudo documental, realizado com 48 prontuáriosde recém-nascidos com asfixia perinatal em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, baseado no sistema de escore para intervenção terapêutica neonatal. Dados analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: os recém-nascidos avaliados apresentaram complicações como infecção neonatal presumida (63,2%), insuficiência respiratória (59,1%), sepse (38,7%) e convulsão (39,7%). Durante a internação, 35,4% foram a óbito. As intervenções mais utilizadas foram transporte e sinais vitais (100,0%), ambiente termorregulado (97,9%), ventilação mecânica invasiva (91,6%), antibióticos (77,0%), intubação (75,0%), flebotomia (72,9%) e cateter venoso central (68,7%). Conclusão: a média de pontuação do escore Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System foi de 19,9, sendo verificadas médias estatisticamente diferentes entre as categorias das variáveis Duração da internação, Desfecho clínico e Escolaridade da mãe

Near miss materno: fatores influenciadores e direcionamentos para redução da morbidade e mortalidade materna / Near miss maternal: influencing factors and guidelines for reducing maternal morbidity and mortality

Objetivo: analisar as evidências científicas acerca dos fatores que influenciam os casos de near miss materno e possíveis direcionamentos para redução da morbidade e mortalidade materna. Métodos: revisão integrativa com 2.895 artigos encontrados e 17 selecionados. Resultados: os fatores que influenciam nos casos de near miss foram: atrasos nos cuidados obstétricos; despreparo da equipe de saúde; condições precárias dos serviços; disponibilidade limitada de derivados de sangue; e deficiência no pré-natal, no uso de Práticas Baseadas em Evidências e nas auditorias. Como principais direcionamentos para minimizar esses eventos, evidenciaram-se: fortalecer a rede de referência e contrarreferência; realizar capacitação profissional; melhorar a cobertura do pré-natal; e investir na infraestrutura, na gestão de processos e em auditorias clínicas. Conclusão: os fatores que influenciam os casos de near miss materno englobam desde o atraso nos cuidados até a não realização do pré-natal, cuja melhoria na gestão constitui o principal direcionamento. (AU)

Fatores associados à ocorrência de sífilis congênita: um estudo caso-controle

O objetivo desse estudo consiste em identificar os fatores associados à ocorrência da sífilis congênita em um hospital de referênciado município de Fortaleza, Ceará. Trata-se de um estudo observacional, correlacional do tipo caso-controle. O estudo foi realizado no períodode agosto de 2015 a janeiro de 2016 no Alojamento Conjunto (AC) de umhospital/maternidade de referência pertencente à rede de atenção hospitalar do município de Fortaleza, Ceará. Para classificação e composição dos grupos caso e controle, utilizaram-se os seguintes critérios de inclusão: grupo caso-puérperas diagnosticadas com sífilis durante a gestação ou no momento do parto, que tiveram seus recém-nascidos vivo sou conceptos comdesfechos desfavoráveis (natimorto ou aborto) incluídos e mumdos critérios de sífiliscongênita do Ministério da Saúde brasileiro; grupo controle-puérperas sem diagnóstico desífilis durante a gestação ou no momento do parto. Foram incluídas nessa pesquisa 250puérperas, sendo 50 para o grupo caso e 200 para o controle...

The aim of this study is to identify the factors associated with the occurrence of congenitalsyphilis in a tertiary hospital in the city of Fortaleza, Ceará. This is an observational,correlational,case-control. The study was conducted from August 2015to January 2016 inRooming of a hospital/maternity ofreference belonging to the network of hospital care in thecity of Fortaleza, Ceará. For classification and composition of the case and control groups, weused the following inclusion criteria: casegroup-mothers diagnosed with syphilis duringpregnancy or at delivery, which had their live newborns or fetuses with unfavorable outcomes(stillbirth or abortion) included in the congenital syphilis criteria of the Brazilian Ministry ofHealth; controlgroup-mothers without a diagnosis of syphilis during pregnancy or atdelivery. Were included in this study 250 mothers, 50 for the case group and 200 to the control...

Mortalidade materna por causas hipertensivas e hemorrágicas: análiseepidemiológica de uma década / Maternal mortality from hypertensive and hemorrhagic causes: epidemiologic analysis / Mortalidad materna por motivos de hipertension y hemorragias: análisis epidemiológica de una década

Identificar o perfil sociodemográfico e analisar a razão da mortalidade materna (RMM) por causas hipertensivas e hemorrágicas no Estado do Ceará. Estudo epidemiológico e documental. Realizado na Secretária de Saúde do Ceará, no banco de dados do Sistema de Informação da Mortalidade Materna, referente ao período de 2001 a 2010, constituindo-se de 356 registros de óbitos maternos. As mulheres em sua maioria, que foram a óbito por causas hipertensivas e hemorrágicasapresentaram idade entre 20-34 anos, possuíam de 1 a 7 anos de estudo, de etnia parda, solteiras e residiam no interior do Estado. O momento do óbito deu-se predominantemente no período gestacional. A RMM manteve-se ascendente entre 2001 - 2010. A mortalidade materna por causas hipertensivas e hemorrágicas é um grave problema de saúde pública, sendo necessário reduzi-la para melhorar os indicadores de saúde.

This study identifies social and demographic profiles and analyzes Maternal Mortality Ratio (MMR) from hypertensive and hemorrhagic causes in Ceará, Brazil. Epidemiologic and documentary study. It was conducted on the Information System of Maternal Mortality database at the Secretary of Health of the state of Ceará, Brazil, and encompassed the years 2001 to 2010, with 356 records of maternal deaths. Most women who died from hypertensive and hemorrhagic causes aged between 20-34 years, had 1-7 years of formal education, were mulatto, single, and resided in the backlands of the state. Death occurred predominantly during pregnancy. MMR moved up from 2001 to 2010. Maternal mortality from hypertensive and hemorrhagic causes is a serious public health problem and the decrease of existing levels is required to improve health indicators.

Describir el perfil sociodemográfico y analizar la tasa de mortalidad materna (TMM) provocados por hipertensión yhemorragia en el Estado de Ceará - Brasil. Estudio epidemiológico y documental. Realizado en la Secretaría de Salud de Ceará, en la base de datos del Sistema de Información de la Mortalidad Materna para el período de 2001 a 2010, convirtiéndose en356 registros de muertes maternas. Las mujeres en su mayoría, que murieron tenían entre 20 a 34 años, tenían de 1-7 años de estudio, mulatas, solteras y residentes en el interior del Estado. El momento de la muerte se produjo principalmente durante el embarazo. La TMM se mantuvo alta desde 2001 hasta 2010. La mortalidad materna por causa de hipertensión y hemorragias es un problema grave de salud pública, siendo necesario reducirla para mejorar los indicadores de salud.

Completude e consistência dos dados de gestantes HIV positivas notificadas / Completeness and consistency of data on notified HIV-positive pregnant women / Completitud y coherencia de los datos de embarazadas VIH positivas notificadas

O objetivo do estudo foi analisar a completude das informações contidas nas fichas de gestantes soropositivas notificadas no Ceará. Estudo epidemiológico e descritivo, realizado na Secretaria de Saúde do Ceará, com os dados de gestantes soropositiva, Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), entre 2000 e 2009, sendo a coleta de dados efetuada em janeiro de 2011. Analisou-se a completude dos principais registros referentes à dinâmica da prevenção da transmissão vertical do HIV. O escore utilizado possui como graus de avaliação os conceitos de excelente a péssimo, segundo critérios preestabelecidos. Foram encontradas falhas no preenchimento dos campos das fichas de notificação, principalmente nos itens sociodemográficos. A completude dos registros realização do pré-natal e tipo de parto manteve-se em patamares considerados bons. Tornam-se necessárias discussões acerca da temática relacionada aos bancos de dados de sistemas de informações, durante o processo de formação de profissionais de saúde, colaborando para a redução de dados incompletos e incongruentes.

This descriptive epidemiological study examined the completeness of information in records of HIV-positive pregnant women notified in Ceará. Data on pregnant women who tested positive for Human Immunodeficiency Virus (HIV) between 2000 and 2009 were collected in January 2011 at the Ceará Department of Health. The main variables bearing on the dynamics of preventing vertical HIV transmission were examined for completeness. The scale used ratings ranging from ‘excellent’ to ‘very bad’. Flaws were found in completion of fields on the notification forms, mainly in socio-demographic items. Levels of completeness of the variables ‘prenatal care’ and ‘delivery type’ was considered good. There is a need for discussion on the theme of information system databases during health professionals’ training process, so as to contribute to reducing incomplete and inconsistent data.

El objetivo del estudio fue analizar la totalidad de las informaciones contenidas en los registros de embarazadas seropositivas notificadas en Ceará – Brasil. Estudio epidemiológico, descriptivo, realizado en el la Secretaría de Salud de Ceará, con datos de mujeres embarazadas seropositivas / Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), entre 2000 y 2009, con la recogida de datos hecha en enero de 2011. Se analizó la completitud de los principales registros relacionados con la dinámica de la prevención de la transmisión vertical del VIH. La puntuación utilizada tiene como grados de evaluación conceptos que van desde excelente a pésimo, según criterios preestablecidos. Se encontraron fallas en el llenado de los registros de notificación, en especial en los datos sociodemográficos. La completitud de los registros realización de prenatal y tipo de parto se mantuvo en niveles considerados buenos. Se observó que son necesarias discusiones sobre el asunto relacionado con las bases de datos de los sistemas de información, mientras ocurra el proceso de formación de los profesionales de la salud, contribuyendo así para la reducción de datos incompletos e inconsistentes.

Prevalência do exame mamográfico em mulheres brasileiras no período de 2009 a 2010 / Prevalence of mammography in brazilian women during 2009 to 2010 / Prevalencia de las mamografías en mujeres brasileñas en el periodo de2009 a 2010

Objetivamos analisar a prevalência e fatores associados com a mamografia realizada por mulheres brasileiras. Este é um estudo epidemiológico transversal. Foram analisados dados secundários do Sistema Brasileiro de Informação do Câncer de Mama. Constatamos que 86,01% (n=742.004) das mulheres submetidas à mamografia em 2009 e 87,42% (n=2.231.668) em 2010 pertenciam à faixa etária de 40 a 69 anos. Em relação à escolaridade, a prevalência significativa de ensino fundamental incompleto atingiu 52,42% em 2009 e 54,24% em 2010. Nossos resultados indicam que 90,1% (n=777.194) de mulheres submetidas à mamografia em 2009 e 89,98% (n=2.297.490) em 2010 não relataram fatores de risco para câncer de mama. Um número maior apresentou atitudes favoráveis à mamografia, um fator que é considerado positivo para a prática do exame.

To analyze the prevalence and factors associated with the mammography exam undertaken by Brazilian women.This is an epidemiological cross-sectional study. We analyzed secondary data from the Brazilian Breast Cancer Information System. We found that 86.01% (n=742,004) of women undergoing mammography in 2009 and 87.42% (n=2,231,668) in 2010 were 40 to 69 years old. Regarding education, a significant prevalence of incomplete primary education was seen among those who were examined, reaching 52.42% in 2009 and 54.24% in 2010. Our findings indicate that 90.1% (n=777,194) of women who underwent mammography in 2009 and 89.98% (n=2,297,490) in 2010 did not report high risk factors for breast cancer. A greater number of women show positive attitudes about mammography, a factor that is considered critical for mammography’s compliance.

Objetivamos analizar la prevalencia y factores asociados con la mamografía realizada por mujeres brasileñas. Es un estudio epidemiológico transversal. Se analizaron datos secundarios del Sistema de Información sobre el Cáncer de Mama. Encontramos 86,01% (n=742.004) de las mujeres sometidas a una mamografía en 2009 y 87,42% (n=2.231.668) en 2010 eran de lafranja etaria de 40 a 69 años. En cuanto a la educación, la prevalencia significativa de la educación primaria incompleta alcanzó 52,42% en 2009 y 54,24% en 2010. Nuestros resultados indican que 90,1% (n=777.194) de las mujeres que se sometieron a una mamografía en 2009 y 89,98% (n=2.297.490) en 2010, informaron factores de riesgo para cáncer de mama. Un mayor número de mujeres reveló actitudes positivas sobre la mamografía, un factor que es fundamental para el cumplimiento de la mamografía.